首都医科大学附属北京世纪坛医院
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2020年打击欺诈骗保专项检查在行动

来源:医保与物价管理处 作者:王宏伟 本页责编:高璐,左彦

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2018年以来,国家医疗保障局在全国范围内持续开展“打击欺诈骗保专项行动”工作,不断织密扎牢医保基金监管的制度笼子,以零容忍的态度严厉打击欺诈骗保行为。为做深、做实、做细医保基金监管工作,持续保持打击欺诈骗保高压态势,根据《北京市海淀区医疗保障局关于深入开展打击欺诈骗保有关工作的通知》的工作部署,我院近期再次组织开展“2020年打击欺诈骗保专项检查”工作。

为保障专项检查工作的顺利有效落实,医院制定工作方案,成立专项检查工作组,由尹金淑副院长担任组长,医疗保险与物价管理处牵头,联合医务处、门诊部、护理部、采购处、医学工程处、财务处、药剂科、信息中心等部门组成检查工作组协同检查。2020年5月26日,我院召开了“2020年打击欺诈骗保专项检查”工作会,各相关职能部门负责人参会,会上尹金淑副院长对此次专项检查工作进行了部署和指示。

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此次专项治理工作,坚持监督检查全覆盖与抓重点补短板相结合、自查自纠与抽查复查相结合的模式,围绕重复收费、靠收费、分解收费、超标准收费、串换项目收费、虚假结算、超医保支付范围收费、超范围用药、过度检查、资质不符、无指征住院、实名制就医、医生工作站使用、治疗记录登记、中药饮片进销存、诱导就医等问题展开自查自纠、监督整改。

通过专项检查,形成全院高度重视打击欺诈骗保的氛围,针对检查中发现的问题,各部门、科室进行认真剖析,分析原因,找准症结,完善并建立长效管理机制,从源头落实有效治理,切实保障医保基金合理规范使用。

(荐稿: 张敏)

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