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长在肾上腺的结节

发表日期:2020-06-28 来源:泌尿外科 作者:阎乙夫 本页责编:曹翠峰,左彦
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随着体检的普及,越来越多的肾上腺“肿物/结节”在超声或CT等检查中被发现。在泌尿外科门诊中,时常可以听到来自患者充满焦虑的疑问:“大夫,这个要不要紧?我是不是得了肿瘤了?”究竟什么是肾上腺肿物?我们今天一起来学习一下。

肾上腺是人体重要的内分泌器官,左右各一,单侧重约5g。肾上腺可产生多种激素,具有调节血压、电解质平衡,参与人体的糖代谢、脂肪合成、蛋白分解等功能。肾上腺偶发瘤相当常见,其发生率占参加影像学检查人群的4%-6%,以女性更为多见,其中大多为无功能腺瘤。

发现肾上腺肿物需前往泌尿外科就诊,医生将通过综合分析患者病史、症状、查体以及辅助检查,评估肾上腺肿物的良恶性、是否为转移性以及是否具备内分泌功能,制定进一步的治疗方案。多数肾上腺偶发瘤可以选择等待观察,但可疑恶性、具备内分泌功能(患者可出现高血压、糖尿病、低血钾、向心性肥胖等症状)、腺瘤体积较大等患者,可结合患者意愿和个人身体状况考虑外科手术治疗。随着对于肾上腺疾病认识的深入和手术、麻醉技术的进步,目前多数肾上腺手术均可通过微创手术完成。选择等待观察的患者也应定期随诊复查,如腺瘤体积增长迅速或出现内分泌功能时,也应考虑手术治疗。

(本文参考2014版《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》)

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