首都医科大学附属北京世纪坛医院
English
多云 23℃~33℃ 风向:微风转东南风微风级
路径导航: 首页 >>科普文章

BI-RADS(乳腺影像报告和数据系统)分级解读

发表日期:2020-07-03 来源:健康体检中心 作者:王晓燕 本页责编:左彦
人阅读

不少患者做完乳腺相关检查,对于报告单上的BI-RADS等级搞不明白,今天我们就来为大家简单介绍一下。BI-RADS(乳腺影像报告和数据系统)共分为0~6级,现就具体情况进行解读。

0级:资料不全,需结合其他检查再评估(临床有体征,超声检查无征象者)。

1级:(阴性)无异常发现,建议常规体检(1年1次)。超声检查无异常:乳腺超声显示乳腺结构清晰,无肿块、无皮肤增厚、无微钙化等;如果发现有乳内淋巴结、腋前淋巴结,但淋巴结形态无异常,显示淋巴门,均视为正常淋巴结,也属于1级。

图片1.png

2级:良性病变。建议定期随访(6个月到1年复检1次);包括:乳腺良性肿块(单纯囊肿、积乳囊肿、随访后无改变的纤维腺瘤、纤维脂肪腺瘤、脂肪瘤);肯定的良性钙化( 环状钙化、边界清楚的短条状钙化、粗大的斑点状钙化、稀疏的大小较单一的圆点状钙化、新月形的沉积性钙化);乳腺假体植入;如果临床扪及肿块,并有局限性不对称性改变,尽管最后诊断为硬化性腺病,亦应归入3级或4A级。

图片2.png

3级:良性可能性大(恶性率<2%),建议短期内随访,(3-6月1次)。①年龄<40岁,肿块形态呈圆形或椭圆形;②与皮肤平行或纵横比<1(即宽>高);③边界清楚;④周边缘(与周围组织之移行带或区域)窄而锐利;⑤后方回声增强或无变化;⑥无周围组织改变;⑦较大的(≥0.5mm)钙化;⑧内部无血流。凡符合第1、2条,再加另外3条或3条以上者为3级。

图片3.png

4级:为性质待定( 恶性的可能性 3%-94% ,需考虑穿刺活检以明确诊断)。可进一步分为:4a(可能恶性3-30%)、4b(可能恶性31-70%)、4c(可能恶性71-94%)。

4a:低度可疑恶性病灶:包括可触摸到的,部分边缘清楚的实性肿块(纤维腺瘤、复杂性囊肿或可疑脓肿)。

4b:中度恶性可能。边界部分浸润的肿块或脂肪坏死。乳突状瘤需要切除活检确诊。

4c:恶性病变可能性很高。形态不规则、边缘浸润的实性肿块和簇状分布的细小微粒簇钙化。

图片4.png

5级:高度可疑恶性(几乎认定乳腺癌,即≥95%的恶性可能), 做临床处理。①形态不规则;②与皮肤不平行,纵横比>1(即宽<高);③边界不清(模糊、微小分叶、成角和(或)毛刺);④周边强回声的恶晕征;⑤两侧边缘不锐利或不规整的后方声影;⑥周围组织改变(Cooper氏韧带变直和增厚、正常结构分层中断或消失、皮肤增厚或凹陷);⑦微小(小于0.5mm)钙化;⑧内部有血流。符合8条中的3条或3条以上者为5级;不符合2、3或5级之条件者为4级。

图片5.png

6级:病理证实为恶性病变,但尚未接受外科切除、放化疗、或全乳切除术等。做治疗前评价。

图片6.png

阅读全文