北京基本医疗保险门诊、住院最高支付限额及报销比例一览表 （包含新农合患者）
来源：医保与物价管理处
根据北京市医疗保障局、北京市财政局相关医保政策，我市城镇职工与居民基本医疗保险门诊、住院最高支付限额及报销比例整理如下：
门诊报销比例及最高支付限额（三级医院）
人员类别 | 门诊起付线 | 门诊报销比例 | 门诊年度累计支付最高额 |
医保在职 | 1800元 | 70% | 2万元以上的，由大额医疗费用互助资金支付60%，上不封顶。 |
医保退休 | 1300元 | 70岁以下85% 70岁以上90% | 2万元以上的，由大额医疗费用互助资金支付80%（含退休人员统一补充医疗保险），上不封顶。 |
城乡老人、居民、新农合 | 550元 | 50% | 5000元 |
住院报销比例及最高支付限额（三级医院）
类别 | 住院起付线 | 住院报销比例 | 住院年度累计支付最高额 | |
医保在职 | 第一次1300元 第二次及以后650元 |
1300-3万 |
85% | 50万 其中 统筹10万 大额40万 |
3万-4万 |
90% | |||
4万-10万 |
95% | |||
大额 |
大额85% | |||
医保退休 | 第一次1300元 第二次及以后650元 |
1300-3万 |
95.5% | 50万 其中 统筹10万 大额40万 |
3万-4万 | 97% | |||
4万-10万 | 98.5% | |||
大额 | 大额90% | |||
城乡老人、居民、新农合 | 第一次1300元 第二次及以后650元 | 不分段 | 75% | 25万 |
儿童学生 | 650元 | 不分段 | 75% | 25万 |
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