刚走进病房，干部医疗科潘磊主任的电话铃声就急促地响起，接听完电话，潘磊主任就叫上张振宁医生一起快步来到妇科病房医生办公室。
此时的妇科医生办公室已经坐满了人，妇科李红霞主任先介绍了病人的情况。患者三十多岁，两天前突然出现腹痛，在当地医院就诊治疗后症状没有改善，今日凌晨到我院就诊，经过超声和腹部CT检查目前考虑右侧卵巢巧克力囊肿破裂出血，李主任刚刚给患者做完妇科检查，认为马上需要手术切除破裂的卵巢，否则出血继续会导致患者病情进一步加重危及生命。
但是患者患有重度肺动脉高压，右心功能不全，目前高热、腹痛、吸氧10L/分，SO2仅70-80%，手术风险增大。麻醉科赵主任看过病人后说：“手术风险很大，但是必须做，否则患者危在旦夕，现在看全麻风险大，我亲自硬膜外麻醉吧，手术后留取镇痛泵。”
潘主任发言：“患者虽然很年轻，但是肺动脉高压多年，目前服用两种控制肺动脉高压的药物，心功能很差，此次手术风险很大，主要是麻醉，手术脏器牵拉，疼痛及腹压改变等，极易出现肺动脉高压危象，导致患者死亡，虽然如此，但是结合患者目前具备的急诊手术指征，仍希望能尽快手术，术中及术后我们全力配合，我科张振宁医生跟台手术，协助处理术中可能出现的肺循环系统不稳定等情况，术后转到干部医疗科重症监护病房我们全程管理。”
李红霞主任说：“好，那我们就准备手术，我和周友珍主任一起上手术。”
医务处王勇处长由于出差不能亲自到达现场，但是通过电话协调了会诊的全过程，并指示一定要保证患者的安全，有什么困难医务处负责协调。
谁都知道这个手术风险不同以往，但是凭着为病人着想、积极救治患者的医生的高度责任感，技术精湛的主任们决定啃下这个硬骨头。
麻醉科赵主任在最短的时间里协调好手术台，并尽快完成了麻醉；干部医疗科张振宁医生带着救治重度肺动脉高压的抢救用药守在手术台旁，紧张地盯着患者的情况，防止肺动脉压波动导致肺动脉高压危象；李红霞主任和周友珍主任熟练地打开患者的盆腔，血一下子就涌出来，她们有条不紊地找到破裂的卵巢，清理干净盆腔，用最短的时间完成了手术，手术很成功。
手术是一个难关，但是围手术期管理也非常重要，尤其患者术后的容量管理很重要。为了让患者安全度过围手术期，潘磊主任嘱咐干部重症监护病房的原庆医生提前安排好床位，将患者术后接收到干部重症监护病房，亲自交代患者术后的治疗，关照护士如何护理这位特殊的患者。
手术后正好是周末，张振宁医生放心不下，每天都来到医院看望患者，在潘磊主任和王勇处长指导下，通过PICCO严密观察患者的出入量情况及心功能改变，既要防止补液不足不利于术后恢复，也避免输液过量引起患者右心功能不全，经过精心的治疗，三天后患者顺利拔除了导管及引流管，转出了重症监护病房。
患者的丈夫激动地感谢着每一个救治他妻子的医护人员，并发短信给张振宁医生说：“真的很感谢大家，看到那么多人为晓明努力，我们家人一定会更努力让她早点恢复，大恩不言谢！”在危急时刻，就是我们这些技艺精湛的主任挺身而出，创造了奇迹，挽救了患者宝贵的生命。
2008年开始，我院干部医疗科肺循环专业结合我院综合医院的优势，开展了重度肺动脉高压腹部外科手术围手术期管理的工作，在此期间，协助肿瘤外科、普外科、妇产科等科室完成了10例重度肺动脉高压手术的管理工作，均获得成功，通过此次病例的救治，再次展现了我院综合医院的优势。
（荐稿：张振宁）
