赴美进修学习护理管理报告（七）——中美护理在职教育比较

学习结束回国后，立即进行的工作之一就是对全院923名护理人员2013年11月1日至2014年10月31日的护理继续教育进行审核和录入，做好准备等待每年一度的北京市医学教育协会对我院护理人员继续教育完成情况的检查。在管理护理培训、护理继续教育的这几年，工作中遇到了许多困惑。因此，在进修期间，对美国护理人员的继续教育也进行了了解，发现美国对护理人员继续教育的管理要严于我国，直接与续聘挂钩。现将了解的内容与大家进行分享。

美国对临床护士的在职教育分为两类，一类为每2年一次的继续教育学分认证，每个在职护士每年利用业余时间完成10-20学分的继续教育课程。在美国继续教育学习被认为是自己的事情，护士可以通过网上听课、集中培训等方式获得学分，护士参加继续教育均以业余为主，并由本人支付继续教育费用，课程结束后由主办单位发给证明，具有强制性，未完成者不予续聘；另一类为护士自身事业发展所需的教育，笔者进修的医学中心设有专门的护理教育机构，负责该院共2000余名护士的在职教育，该医院要求护士每年填一份个人申请学习的报表并上报至护理教育机构，然后由该机构进行统一安排学习。学习的内容形式多样，也可停职学习。该医院保证为每名护士每5年提供1周带薪学习的机会，并负担其深造教育的所有费用。

在美国，医院医生是多点执业，医院的运营主要依靠的是护理人员，因此医院非常重视在岗注册护士的在职教育，在学习、教育、待遇、工作时间等方面给予相当的优惠，体现了重视护理继续教育的理念。自1896年美国护理学会成立之时起便对护理继续教育给予关注。1970年在美国护理学会内正式建立了继续教育委员会，颁布一系列有关护理继续教育的规章制度和认可护理继续教育项目的标准。美国护理学会认为，护理继续教育是保持护士个人工作能力，促进个人成长和业务水平提高的基本途径，因此，注册护士接受继续教育既是一种权利也是一种义务。为使每一位护士均有机会参加继续教育，办学采用多种形式，如集中办班、分散办班、自学、远程教学等，主办单位除大专院校、医院外，护理学会或护理专家个人都是主要的创办者。教育已形成一套成熟、完善的教育体系。主要特点是层次分明、目标明确、讲求实效。

我国近十几年开始重视护理继续教育，并采用学分制和证书制对其进行严格的考核。但护理继续教育制度和方法尚未完善，尚未形成阶段性的、目标明确的、系统的教育模式。绝大部分医院仍以讲座为主，多为专业知识与技能培训。我院近些年从院领导、教育处领导、护理部也越来越重视护理继续教育，对继续教育的投入也越来越大。护理部作为主管护理人员继续教育的部门，这些年已开始尝试分层次、分类别、分专业的进行护理继续教育，有针对新入职一年、两年年轻护理人员进行的规章制度、计算机系统应用、基础护理理论、基本护理操作技能的规范化培训；还有针对高年资护理人员护理新进展的，如：压疮、失禁性皮炎、不良事件、静脉输液指南等的培训；有针对护理教学的护理教学提高班；有提高护理科研的护理科研提高班、有针对职业认知的培训、有缓解心理压力的培训等等。基本在逐步实现有组织、有计划地开展护理继续教育。为提高专科护理水平，近些年医院也加大了对专科护士的培训。自2004年开始，共送出63名护理人员参加了中华护理学会和北京护理学会举办的ICU专科护士、肿瘤专科护士、静脉专科护士、糖尿病专科护士、血液透析专科护士、急诊专科护士等继续教育培训，大大提高了我院护理人员的整体水平。

但与美国的护理在职教育比较，我国我院的护理在职教育缺乏明确的目的性和全院统筹性，资金缺乏整合，形式还过于简单，还存在着护理人员学习缺乏自觉性主动性等问题。特别是目前临床护理人员不足，工作时间较长，每年的护理进修学习计划较难落实。而且教育内容相对注重临床工作，缺乏对职业素养、人文关怀、心里探究等内容的普及。总之，可以借鉴美国先进的护理在职教育理念，不断完善我院的护理在职教育。

护理继续教育认证通知