赴美进修学习见闻 ——患者代言人

在我们的医疗工作中，你有没有遇到过患者本人人事不知，如何继续进行治疗，家属意见众说纷纭，让我们的医生无所适从的情况？让家属们召开家庭会议，选出授权人做出治疗决定，费时费力，甚至有时还选不出授权人，延误患者的治疗。

在伊利诺伊州，就有解决这一问题的法律。患者可以事先选择自己信任的人作为代言人，在患者本人不能或不愿做出医疗决定时，代替患者做决定。一旦完成代言授权协议书的签订，代言人为患者做的医疗决定代表患者本人的意愿，受法律保护，不容他人置喙。

代言人并不一定需要是患者亲属，也可以是患者的朋友，只要年满18岁，了解患者，能够尊重患者的意愿，需要做出医疗决定时他（她）能够在场，愿意为患者代言就可以了。

代言人可以了解患者的病情，查看患者的病历，为患者的检查、用药、手术等治疗手段做出选择，决定是否捐献器官，决定如何处理遗体等。

为了让代言人能够恰如其分地表达患者本人的意愿，建议患者在意识清楚时与代言人充分沟通，包括什么是患者认为最重要的；是愿意尽可能延长生命还是避免延长疾病痛苦的过程；是否有宗教信仰、文化习惯方面的特殊需求。

当一些特殊情形发生时，还有补充协议。例如，为防备代言人不愿或不能为患者代言，患者可以预备第二位、第三位代言人；如果患者没有代言人，一旦患者不能自行做出医疗决定，根据法律会召集患者的亲属（法律规定范围内的亲属）为患者做决定，但很有可能不能很好按照患者的意愿进行，所以建议患者提前选择好代言人；如果患者没有合适的代言人人选，患者可以根据法律流程提前写下自己的意愿，放入病历档案中。

患者代言人办法的设立，既保护了患者的利益，也避免了救治患者的医疗流程陷入尴尬境地，更好地保证了医疗工作顺畅进行。

（其他作者：闯冬梅）