赴美进修学习见闻 ——护理科研

Advocate Christ Medical Center是这样来鼓励护士参与到科研工作中去的：

“其实每个护士都可以是护理研究者，因为她们每天都在测量、记录、评估无穷无尽的数据。研究这些数据就是护理研究的开始。”

“研究可以是简单、实用的，并不需要煞费苦心。记住：让我们一起来参与，用研究来帮助我们自己！提出问题-收集资料-改变现况，每一个人都可以成为研究团队的一部分！”

我非常赞同这样的观点。研究并不必须是高大上的，研究是为解决工作中发现的问题，而不是为了研究而研究。

对于这里的临床护士来说，开始护理科研并不复杂。如果你还不知道怎样开始研究，没关系，可以在网站上申请参加Julie Schaffner Research Fellowship Workshop的系列讲座，学习科研工作的流程，并且有经验丰富的研究专家给你提出建议、实施科研或进行实证的探索。

开展研究工作可按照以下步骤进行：选择研究主题Select a topic→邀请合作者Invite collaborators→回顾文献Review the Literature→拟定研究目的、假说Develop Study Purpose and Hypotheses→研究设计Specify Study Design→确定样本量及样本特征Determine Sample Size and Sample Characteristics→设计研究程序Outline Study Procedure→拟定数据分析方案Develop Data Analysis Plan→完成科研申请书Finalize written Proposal→向研究项目审查机构递交申请，包括伦理、政策、科研基金等Submit for IRB and other approvals；submit for fundings，as needed→实施研究，收集数据Begin Enrollment and Data Collection→分析阐述数据Perform Data Analysis and Interpretation→发表研究成果（学术会议报告或发表论文）Communicate Study Findings through Presentations and Publications。按照医院网站上的指导，你可以按流程完成整个研究过程。

在美国，涉及以人为研究对象的科研项目都必须通过IRB（Institutional Review Board）的审查，确定是否符合伦理原则以及法律对人权的保护。美国联邦政府有两个部门共同来指导各地IRB的工作，分别是人类研究保护办公室（the Office for Human Research Protection, OHRP）和食品药品管理部门（Food and Drug Administration, FDA）。因此医院里所有科研项目是否能够开展，是以通过IRB的审查为前提的。科研基金的申请同样也是建立在通过IRB审查的基础之上的。

在Advocate Christ Medical Center，申请护理科研基金有两个来源：外部科研基金和内部科研基金。外部科研基金包括了37个护理相关的美国全国范围的学术科研机构，如美国护士科研基金American nurses Foundation、美国内外科护士学会Academy of Medical and Surgical Nurses、美国急诊护士协会Emergency Nurses Association等，还包括18个非护理基金机构如美国癌症协会American Cancer Society、美国心脏病协会American Heart Association等。每年每个机构面向美国全国护士提供数量不等的科研基金。内部科研基金基金来源于慈善捐助，可以向医院的护理科研教育部门申请，详见下表。

Advocate Christ Medical Center在鼓励和支持护理科研方面做了很多工作：设有护理科研委员会，每月进行例会，商谈护理科研有关活动事宜。医院的网站上设有护理科研专栏，不仅介绍科研相关知识，还有科研工作所需的所有表格都挂在了网上。

研究成果可以在医院相关的会议上进行汇报。网站上同样提供了各种尺寸的海报参考模板，有内容的提示，完成海报，你也大体知道该怎样汇报了。我们参加了两次科研内容汇报的医院会议，发现他们的护理科研贴近临床护理工作，例如主题为预防跌倒、压疮的研究等，并且科研工作是以团队形式展开，汇报也是团队共同参与，每人负责其中的一部分。当然你也可以将研究成果撰写成论文投到各种杂志发表，到全国范围的学术会议上汇报等。

Advocate Health Care医疗系统（包含有Advocate Christ Medical Center在内的11个医院、20余家诊所或居家护理等机构）每年举行专题护理科研汇报会，支持临床护理科研，会议不仅有研究成果的展示与交流，往往还聘请知名专家进行讲座。护理科研汇报会也逐渐成为Advocate医疗系统内部的年度盛事。

Advocate Christ Medical Center在护理科研方面获得了丰硕成果，可以2011年、2012年为例进行参考。