赴美进修学习见闻 ——患者安全事件的分类与应急预案

Advocate Christ Medical Center（ACMC）将患者安全事件（Patient Safety Event）定义为导致或可能导致患者或到访者精神或身体伤害、财物丢失的意外或不寻常事件。这种意外或不寻常的事件常常是与患者诊疗常规不符的或者是到访者不同寻常的体验。

一、患者安全事件的分类

ACMC完全参照美国健康照护促进组织(Health Performance Improvement,HPI)2009年12月颁发的白皮书《SEC & SSER Patient Safety System for Heailth（医疗机构患者安全测量系统）》，根据安全事件是否作用到患者身上以及对患者造成伤害的程度，将安全事件分为三类：

1.隐患Near Miss Safety Event

·未作用于患者；

·错误被检查程序或偶然情况下制止。

2.前驱安全事件（Precursor Safety Event）

·作用于患者；

·患者受到轻微的伤害或伤害难以辨别。

3.严重安全事件（Serious Safety Event）

·作用于患者

·患者受到中度、重度伤害，甚至死亡。

二、医院常见的患者安全事件

ACMC规定发生以下事件需要及时上报风险部门（Risk Department）：

·患者拒绝治疗

·心脏骤停

·患者或到访者跌倒

·患者偷跑离院（成功或未遂的）

·给药错误或隐患

·压疮（新发生的或有进展）

·仪器设备问题

·医疗或护理操作后导致的不良投诉

·诊治无法进行

·团队之间的沟通瘫痪

三、患者安全事件应急处理流程

1.为患者提供必要的医疗照顾。

2.通知健康照护团队其他相关工作人员。

3.采取措施预防类似事件再次发生。

4.将发生的任何患者伤害、严重的患者安全事件或事件暴露的倾向立即通知风险管理部门，以便采取及时、有效的干预措施。

5.通过Midas+的远程资料录入系统完成患者安全事件的网报。为促进前瞻性风险管理，自发现安全事件起24小时内必须完成网报。

6.保护或隔绝任何相关的医疗仪器设备。

7. 留存安全事件涉及到的管路。