母乳喂养，乳汁通畅，专家教您几招

最近我院乳腺中心接诊了一位来自上海的产妇。产妇由于乳管堵塞，下奶不畅，自己在家中采用猪鬃疏通乳管，不慎将猪鬃落入乳管，焦急万分，只能到医院求助医生。经过手术，医生取出了一根长约5、6公分的猪鬃。这种病例在临床上还不少见。

在民间，的确流传着用猪鬃、羽毛、牙刷毛、玻璃丝疏通乳管的方法，殊不知这种传统做法存在一定风险：

1．没有合格的消毒，易造成感染；

2．盲目探入，可能刺破导管，造成损伤；

3．疏通工具较短，不能探及深部乳管；

4．疏通工具较短，不小心会落入乳管内。

我院乳腺中心的专家呼吁：如果乳管完全不通，最安全有效的方法就是“乳管镜通乳”，既安全，又有效。

当然，其它通乳的方法还有很多：有食补和药物调节法，有按摩法，内服法和外敷法等；穴位按摩法和穴位针灸法也常用。新妈妈最简单易学的方法莫过于手法了，北京世纪坛医院的专家教您几招：

学会“手法挤奶”，受益无穷。

很多新妈妈不会手法挤奶，尤其是急性乳腺炎时。乳汁淤积时需要手法挤奶，外出不能及时哺乳时需要手法挤奶，宝宝不舒服吃奶少时也需要手法挤奶。所以学会手法挤奶，您会受益无穷。

只有挤压储存乳汁的输乳管窦才能把乳汁挤出，所以拉长乳头是不会有乳汁流出的。输乳管窦的位置因人而异，但一般在乳晕附近。哺乳时可以用手挤压乳晕，乳汁就可以流出。

找到输乳管窦的位置后，不要按摩或挤压乳房，只需要挤压乳晕即可。挤掉乳房中的乳汁会刺激乳腺分泌更多乳汁，如果乳腺导管通畅，你是挤不干净的，因为乳房会随时分泌乳汁。

首先，要注意在挤奶时，不要弄痛乳晕和乳头。用拇指和食指挤压乳晕，以无疼痛感为宜。即使乳汁很难流出，也不要使劲挤压。挤奶的关键是挤压的部位和角度，用力过度会弄伤乳晕。

其次，挤压乳晕的手指要勤换位置。挤压乳晕的位置有多种，手指可以上下挤压，也可以左右挤压，还可以斜着挤压。只挤压乳晕的一个部位，那个部位的负担就会过重，会有受伤的危险。

再次，要尽量避免使用挤奶器。挤奶器的原理就是，通过乳头给乳房表面施压，使乳汁流出。这不符合乳房通过挤压输乳管窦使乳汁流出的生理构造，容易弄痛乳头，因此要注意如果非要使用挤奶器，时间不宜太长。

乳管不通畅、奶水少，专业“手法”能助您一臂之力。

基本手法：

第1步：促进乳腺管通畅方法：用拇指、食指、中指的指腹面顺乳腺管走向进行纵向来回按摩（见图1）。

第2步：使乳晕、乳窦变柔软方法：用拇指、食指、中指在乳晕部四周进行360度旋转按摩，手可以不断地变换方向。由于乳晕部的乳窦较硬，故需按摩时间较长（见图2）。

第3步：加强泌乳反射方法：用拇指、食指、中指从乳晕部向乳头方向挤压，挤压时妈妈可以想象婴儿吸奶的小嘴巴（见图3）。

特殊手法：

第1步：缓解乳汁淤积方法：一手呈“C”字形支托住乳房，并微微振动乳房，逐渐加大振动幅度；另一手三指从乳晕部向乳头方向按摩（见图4）。

第2步：消退乳晕及周围组织硬结方法：一手置于乳晕外测，拇指和示指垂直按压，另一手根据乳腺管走行，用挤奶的方法进行按摩，至使乳晕渐渐变软（见图5）。

第3步：改善乳头短、平、凹陷的方法：进行乳头部的按、捏，同时对乳晕及乳管部进行按摩（见图6）。

【专家介绍】吕大鹏，首都医科大学附属北京世纪坛医院肿瘤中心主任医师，国际抗癌联盟（UICC）终身会员，中国乳腺癌基金会专家，中国医药教育协会理事，北京市乳腺病防治学会预防与保健专业委员会常务委员，北京市乳腺病防治学会转化医学专业委员会委员，美国南佛罗里达大学和MOFFITT 癌症中心访问学者。