DRGs付费模式下护理精细化管理与成本管控

为提高护理质量和护理服务水平，促进医院精细化管理，结合我院发展面临的问题和瓶颈，2020年12月4日，我院护理部举行了“成本管控和护理精细化管理”培训会。会议由护理部主任刘俐惠主持，邀请我院党委副书记陈静、改革与绩效管理办公室副主任宋清坤、采购处处长谈春荣、医保与物价管理处副主任张敏对全院护士长和各科室护理骨干近100人进行了DRGs付费模式培训。

首先，张敏副主任以“DRGs支付下的医院精细化管理”为主题，讲解了DRGs的基本概念与其在我国的发展进程与重要意义，从出院人数、CMI值、平均住院天数、住院药占比、耗材占比、组数等内容进行详细讲解，结合各项指标，强调临床护理工作质量与优质服务的重要性;宋清坤副主任从临床科室成本管控着手，从科室生活消耗、办公杂品、设备维修等各方面，详细讲解了科室各项成本的管理;谈春荣处长从医疗耗材的精细化管理和使用评价的应用实践与挑战方面出发，讲解了我院医用耗材管理中经济、高效、便捷的信息化建设工作，互联网大数据在医用耗材管理发挥的重要作用;最后陈静副书记对于DRGs付费方式中涉及到的关键点和主要参考指标进行了细致的讲解。

护理部刘俐惠主任强调，公立医院已经步入“成本时代”，成本管控成为管理者的首要应对问题。护士长应从护理管理角度出发，结合科室疾病诊断，实现护理项目成本的核算的准确性，科学性。

陈静副书记充分肯定了此次培训的重要性，并结合护理工作对于全体护士长提出了五点工作要求，一是实施DRGs管理是大势所趋，是医院实施精细化管理，提高核心竞争力的重要手段;二是各位护士长要了解DRGs的内涵和重要性;三是在经管办地指导下，进一步做好科室成本管理工作;四是护士长要结合科室实际工作，开源节流，做好成本管控;五是DRGs模式下疑难病的诊治与精细化管理，对于护理质量有了更高的要求，作为管理者，加强护理门诊和延续性护理工作，提高护理质量，未来护理发展护士长要业务发展和管理水平“双轨并行”。

知识链接：DRGs(Diagnosis Related Groups)，中文翻译为(疾病)诊断相关分组，DRGs 是当今世界公认的比较先进的支付方式之一。它根据病人的年龄、性别、住院天数、临床诊断、手术与操作、疾病严重程度，合并症与并发症及转归等因素把病人分入若干个诊断相关组。它综合考虑了疾病严重度和复杂性，同时考虑医疗需要和医疗资源的使用强度，因此，是一种“以病人为中心”的病例组合系统。既可以用于医院医疗服务质量绩效评价，又可以用于医疗费用管理;有效地降低了医疗机构的管理难度和费用;有利于宏观预测和控制医疗费用;为医疗质量的评估提供了一个科学、可相互比较的分类方法。

(荐稿：刘俐惠)