愿为良医度众生 肿瘤营养与代谢中心成功救治高危肿瘤患儿

2022年9月，肿瘤营养与代谢中心收治了一位10岁的胰腺肿瘤小患者，诊断明确：胰腺实性假乳头状瘤，低度恶性，在儿童中极少见，因儿童平时不常体检，肿瘤发现时已经达到直经5厘米，比鸡蛋还大，要知道成人胰腺的直径才2-3厘米，且肿瘤位置特殊，位于门静脉、肝动脉、胰胆管所形成的“危险三角”，后上方还有主胰管，肿瘤已将门静脉压闭，界限不清，手术难度和风险极高！因此，患儿居住所在地医院建议患儿到北京寻求一线治疗生机。

最终，患儿家属找到了从事肝胆胰外科治疗二十余年的肿瘤营养与代谢中心陈永兵教授。在肿瘤营养与代谢中心门诊，陈医生接诊了小患者，仔细研究患儿CT、病历等资料，判断患儿目前的状况是：手术必须做，但又确实不好做。若按成人手术处理方式做胰头十二指肠切除术（Whipple术），患儿才10岁，不仅胆管、胰管更细，吻合重建困难，而且术后随着孩子成长，可能会发生吻合口狭窄等问题，患儿长期生活质量不好保证。该如何选择？陈教授陷入深思，犹豫再三，最终，责任战胜了困难，陈教授决定将患儿收治住院，进一步研究最佳手术治疗方案。

入院后，陈医生为患儿进行了全面检查，同时请求医务处组织麻醉科、重症监护室、儿科、影像科、输血科等多学科进行MDT讨论，充分发挥综合三甲医院优势，为患儿寻求最佳治疗方案。最终，专家们一致认为：1. 我院有儿童手术资质，相关科室能够提供手术支持。2. 患儿手术指征明确，肿瘤已经很大，再不手术可能失去手术机会，危及生命。3. 考虑肿瘤为交界性肿瘤，尽可能做肿瘤完整剥离术。然而，要在“危险三角”完整剥离肿瘤，又不损伤主胰管、胆管及周围一圈的大血管，谈何容易，手术无异于刀尖上跳舞！但为了患儿的生命，医者责无旁贷！

术前，肿瘤营养与代谢中心按照既定方案充分准备。血库O型血告急，患儿手术在即，陈医生立即请求输血科陈麟凤主任紧急支援，同时动员患儿家属互助献血。一切准备充分，9月14日，手术如期开始，术中由于肿瘤侵压门静脉太久，手术剥离时出现门静脉破裂，但科室术前准备充分，更有血管外科罗小云主任的协助，术中成功地进行了门静脉修补，有惊无险！为了不给孩子留下一点遗憾，术前科室对手术的每个细节都进行了细致的设计，尤其是切口缝合部分，采用美容缝合法，这种缝合法需要术者花费更多的时间和精力，但与孩子可以无疤痕、更快乐的成长相比，一切都值得！经过近5小时绣花式的手术，手术顺利完成，患儿肿瘤终于完整剥离，其他器官完好无损！

手术结束，当被推出手术室时，孩子在电梯口与妈妈激动地相拥而泣。而作为医者，陈医生这才感到了一种从未有过的轻松，术前的焦虑和术中的紧张突然一下子消失了，这才发现原来今天还滴水未进！赶紧回到办公室找瓶饮料压压惊。

儿童是祖国的未来、民族的希望。梁启超说：“少年强则国强，少年智则国智，少年富则国富。”宋庆龄说:“一切为孩子，为了孩子的一切，为了一切孩子。”在我们这种注重家风传承的民族文化中，孩子就是国家和小家的未来。因此，作为肿瘤外科医生，虽然二十年来惊险无数，但面对儿童肿瘤患者，还是会有一种无形的压力，我们希望为患儿提供最好的治疗，为孩子的未来，为这个家庭带来希望，让他们更美好地生活，这是所有医者的心愿：虽无帅才辅治国，愿为良医度众生。