骨穿、骨髓活检怎么回事？
发表日期：2018-10-16
来源：淋巴肿瘤科 本页责编：左彦
骨髓是恶性淋巴瘤浸润的常见部位之一。骨髓切片检查是评估是否存在淋巴瘤细胞 (LC)骨髓浸润 (BMI)的金标准。骨髓有无受侵，其治疗方案不同。因此，治疗前，通常要建议患者进行骨穿和骨髓活检；治疗结束时，或治疗过程中，需要评估是否调整或更改治疗方案时，也会建议部分患者进行骨穿和骨髓活检。
骨髓穿刺是抽取骨髓的液体样本，可提供关于骨髓内细胞形态、成长分化和原始细胞数目、细胞遗传学等方面的信息。
骨髓活检是抽取骨髓海绵状中心的少量样本，可以提供骨髓细胞结构方面的信息。
术前注意事项：
1、了解操作目的、过程、要求及可能存在的风险，知情同意后签署知情同意书。
2、消除恐惧，正确认识此项操作在疾病诊疗中的价值，放松心态，积极配合医生。
3、医生详细询问病史、查体，并完善出凝血功能、血常规、心电图等安全性检查，做好术前评估。
术中注意事项：
1、摆体位和拟定穿刺点：穿刺点不同，体位也有所不同。采用髂前上棘和胸骨穿刺点时，患者取仰卧位；采用髂后上棘穿刺点时，患者取俯卧位或侧卧位，穿刺点一侧下肢屈曲；采用腰椎棘突穿刺点时，患者取坐位或仰卧位。
2、操作过程：消毒、铺巾→麻醉→进骨穿刺针→抽骨髓→涂片→拔出骨穿刺针→进骨活检针→获取骨髓标本后拔针。
3、穿刺过程中，如有不适，及时告知操作医生。
术后注意事项：
1、静卧休息，按压穿刺部位，以防止出血。
2、术72小时内，操作部位不能沾水。
3、2-3天内，穿刺部位可能会有轻度疼痛或不适，会自行缓解。
4、出于安全考虑，应由一位亲属或朋友陪同。
5、有任何疑问，及时与医生沟通。
