呼吸与危重症医学科开展全麻下支气管镜诊疗技术

继今年9月底，我院呼吸与危重医学科成功开展局麻下超声支气管镜（EBUS-TBNA）、超声小探头等一系列超声内镜技术后，为更好的提升诊治能力，改善患者就诊条件，在麻醉科大力支持下，近期呼吸与危重症医学科进一步开展了全麻下电子气管镜、EBUS-TBNA以及支气管镜下介入治疗等一系列新技术。

近年来，电子支气管镜下多种诊疗技术越发凸显其在疾病诊疗中的重要性。由于检查部位的特殊性，术中要通过鼻咽部及声门到达肺内病变部位，常规诊疗中患者会出现恶心、呕吐、剧烈咳嗽、甚至窒息感等不适症状，给手术带来了极大不便，影响正常操作，因此无痛性介入诊疗技术势在必行。在麻醉科同道的积极配合下，我院呼吸腔镜介入诊疗团队正在逐步开始实施无痛性支气管镜介入诊疗技术，包括常规气管镜检查、气管镜下活检、冷冻、电凝、圈套和支架植入术等。一周来，先后完成全麻下气管镜检查术1例、气管异物探查及取出术1例及EBUS-TBNA 1例。由于在充分镇痛、镇静麻醉下联合局部表面浸润麻醉，患者术中无不适感，减少了出血等并发症风险，极大程度提高了手术成功率及手术安全性。为了配合一系列介入气管镜开展，我科进一步开展了快速现场评价 （ROSE）技术，针对气管镜活检标本小，阳性率低的劣势，ROSE技术现场针对病理标本进行简单染色评价，提高活检尤其是EBUS-TBNA标本阳性率，同时减少患者多次进行气管镜检查带来的躯体及经济上负担。未来，在医院大力支持下，呼吸与危重症医学科还将开展全麻下硬质支气管镜诊疗技术，继续丰富提高我科在介入支气管镜下诊疗能力。

（荐稿：潘磊）