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免疫检验

本页责编：原驰

项目	试验方法	正常值	标本要求	临床意义
肥达氏反应	凝集试验（国产试剂）	H<1:160 0<1:80 A<1:160 B<1:160	血2ml	诊断伤寒病。
外斐氏反应	凝集试验（国产试剂）	阴性	血2ml	诊断斑疹伤寒。
快速梅毒血清反应素试验RPR	凝集试验（国产试剂）	阴性	血2ml	梅毒诊断的筛选和流行病学调查。
冷凝集试验	凝集试验（国产试剂）	<1:32	血2ml	该实验阳性可协助诊断支原体肺炎。
嗜异性凝集试验	凝集试验（国产试剂）	<1:160	血2ml	传染性单核细胞增多症的辅助治疗。
总补体效价测定CH50	溶血法（国产试剂）	50-100u/ml	血2ml	通过检查补体在血清中的含量变化判断机体的非特异性免疫指标。
甲型肝炎抗体IgM测定HAV-IgM	酶免法（国产试剂）	阴性	血2ml 溶血影响结果	近期急性感染状态的唯一标志物，用于确认急性甲肝，为早期诊断的特异指标。
乙型肝炎表面抗原测定HBsAg	酶免法（进口试剂）	阴性	血2ml 溶血影响结果	急性感染期最先出现的标志物，慢性期也可出现此标志物，HbsAg阳性可分为二类：1.慢性HBsAg携带者；2.乙肝感染潜伏期中的HBsAg携带者。
乙型肝炎表面抗体测定HBs-Ab	酶免法（进口试剂）	阴性	血2ml 溶血影响结果	临床恢复期和对乙肝病毒继发免疫的标志物，注射疫苗后可产生。
乙型肝炎e抗原测定HBeAg	酶免法（进口试剂）	阴性	血2ml 溶血影响结果	一种在传染期大多出现的急性活动期感染的早期标志物，通常出现时间短暂（三至六周）。急性期过后十周出现e抗原表示发展为慢性携带状态或可能转为慢性肝炎，反映乙肝病毒复制，为传染性指标。
乙型肝炎e抗体测定HBeAb	酶免法（进口试剂）	阴性	血2ml 溶血影响结果	急性期内e抗原转为e抗体预示传染性消失。在缺少表面抗体标志物时，e抗体和乙肝核心抗体的出现。可认为恢复期的指标，或感染指标。
乙型肝炎核心抗体IgM测定HBc-IgM	酶免法（进口试剂）	阴性	血2ml 溶血影响结果	急性感染期出现的早期标志物，此期标志物滴度明显升高，慢性肝炎患者血清中很少测到，此标志物还用于区分急性、慢性、和非甲、非乙型肝炎。
乙型肝炎核心抗体IgG测定HBcAb	酶免法（进口试剂）	阴性	血2ml 溶血影响结果	既往感染乙肝病毒后出现的一种长期存在的标志物，也是乙肝病毒在体内复制的指征。
丙型肝炎抗体测定HCV	酶免法（国产试剂）	阴性	血2ml溶血影响结果	输血后肝炎、器官移植、腹膜透析、药瘾者及慢性肝炎重叠感染。

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项目	试验方法	正常值	标本要求	临床意义
艾滋病毒抗体检测HIV	酶免法（进口试剂）	阴性	血2ml溶血影响结果	用于爱滋病的筛查。
戊型肝炎抗体IgM测定HEV-IgM	酶免法（国产试剂）	阴性	血2ml溶血影响结果	用于筛查经口腔、消化道传染的急性肝炎
戊型肝炎抗体IgG测定HEV-IgG	酶免法（国产试剂）	阴性	血2ml溶血影响结果	用于筛查经口腔、消化道传染的急性肝炎
血清CA-125	化学发光（进口试剂）	1.9-16.3u/ml	血2ml	如卵巢癌等妇科癌诊断及疗效判断。
血清CA-199	化学发光（进口试剂）	ND-33.0	血2ml	胰腺癌、胆囊癌、结肠癌和胃癌的辅助诊断指标。
血清CA-153	化学发光（进口试剂）	〈35	血2ml	原发性乳腺癌的辅助诊断指标。还用来对肿瘤复发进行监测。
前列腺特异抗原PSA	化学发光（进口试剂）	0-4ng/ml	血2ml 血标本应在前列腺活检前、手术前或直肠指诊前采取。	用于前列腺癌的辅助诊断及疗效判断的监测指标。
游离PSA	化学发光（进口试剂）	0.05-0.25	血2ml 血标本应在前列腺活检前、手术前或直肠指诊前采取。	用于前列腺癌及前列腺肥大、炎症的鉴别诊断、治疗监测及监测复发。
癌胚抗原CEA	酶免法（进口试剂）	〈10ng/ml	血2ml	结肠癌、肺癌、等肿瘤治疗、预后、复发转移的观察指标。
甲胎蛋白AFP	酶免法（进口试剂）	<20ng/ml	血2ml	①原发性肝细胞癌鉴别诊断及早期诊断②诊断畸胎瘤③肿瘤治疗预后观察④先天性胎儿畸形诊断。
抗核抗体	间接免疫荧光法（进口试剂）	<1:40	血2ml	狼疮、类风湿性关节炎用于诊断自身免疫性疾病如系统性红斑、硬皮病等。
抗dsDNA抗体	间接免疫荧光法（进口试剂）	阴性	血2ml	是用于诊断系统性红斑狼疮活动期的重要指标。是SLE特异抗体。
抗ENA抗体(ENA)	免疫印记法（国产试剂）	阴性	血2ml	用于SLE、PSS、SS、MCTD、PM/DM、RA等不同风湿病的诊断鉴别诊断。
免疫复合物(CIC)	PEG沉淀法（国产试剂）	阴性	血2ml	对于判定疾病的活动性、治疗效果预后以及探讨发病原因有重要意义。如某些自身免疫性疾病、膜增殖性肾炎、急性链球菌感染后肾炎、传染病以及肿瘤，都可检出。
蛋白电泳（PE）	（国产试剂）	Abl:57.4~71.7% α1:1.7-4.4% α2:4.0-8.2% β:6.7-11.3% γ:11.8-22.9%	血2ml	用于筛选血清中的异常蛋白的存在。慢性肝病及SLE患者可有γ球蛋白增加。肾病综合症：白蛋白减少α2、β球蛋白增加。多发性骨髓瘤：可在β间或γ处出现M蛋白区带。
结核杆菌抗体试验(TB-Ab)	酶免法（进口试剂）	阴性	血2ml	结核病辅助诊断。
幽门螺杆菌抗体IgG	金标法（进口试剂）	阴性	血2ml	可能检出慢性功能性消化不良，癌、胃淋巴瘤。十二指肠溃疡。
血清皮质醇(Cort)	微粒子化学发光法（进口试剂）	8.7-22.4ug/dl	血2ml	协助临床诊断下丘脑、垂体及肾上腺功能障碍导致的疾病，如Cushing综合征及Addison病。
泌乳素(PRL)	微粒子化学发光法（进口试剂）	男2.64-13.13 ng/ml 女2.74-26.72 ng/ml	血2ml	用于辅助诊断下丘脑功能及器质性疾病、甲低、肾衰错构瘤等。
人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)	微粒子化学发光法（进口试剂）	〈5.0mIU/ml	血2ml	作为诊断正常妊娠的可靠指标，另外还可辅助诊断异位妊娠、葡萄胎、绒毛膜上皮癌等疾病。
生长激素(GH)	微粒子化学发光法（进口试剂）	0.06-5.0ng/ml	血3ml	增高见于垂体生长激素瘤、如巨人症和肢端肥大症，但单纯空腹值不能诊断，需做GH抑制试验等综合判断。减低常见与垂体前叶功能减退和垂体性侏儒。
血清维生素B12(VitB12)	微粒子化学发光法（进口试剂）	180-914pg/ml	血2ml 不能溶血	用于协助诊断维生素B12缺乏症、大细胞性贫血、维生素B12药物治疗监测。
血清叶酸	微粒子化学发光法（进口试剂）	>3.0ng/ml	血2ml 不能溶血	用于协助临床诊断缺乏症及药物治疗监测。
血清铁蛋白测定(Ferr)	微粒子化学发光法（进口试剂）	男:23.9-336.2ng/ml 女:11.0-306.8ng/ml	血2ml	检测用于辅助临床诊断早期缺铁性贫血及铁剂治疗监测
过敏原IgE测定(IgE)	微粒子化学发光法（进口试剂）	3-397IU/ml	血2ml	协助诊断某些变态反应性疾病如过敏性鼻炎、哮喘、荨麻疹、过敏性湿疹等。
雌二醇(E2)	微粒子化学发光法（进口试剂）	女绝经期20-88 pg/ml 卵泡期24-114 pg/ml 黄体期80-273 pg/ml	血2ml	是检查下丘脑-垂体-性腺轴功能的指标，用于青春期前内分泌疾病的鉴别诊断和闭经或月经异常时卵巢功能的评价，也用于男性睾丸或肝脏肿瘤疾病的诊断。
睾酮(Pro.)	微粒子化学发光法（进口试剂）	男:1.75-7.81ng/ml 女:0.1-0.95ng/ml	血2ml	用于男性曲精细管发育不全综合征、类无睾症、Reifenstien综合征、Turner综合征、成人Leydig曲精细管细胞衰竭等病人的鉴别诊断；对女性多囊性卵巢综合征、多毛症、女性男性化等疾病有重要诊断意义。

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项目	试验方法	正常值	标本要求	临床意义
促黄体生成素(LH)	微粒子化学发光法（进口试剂）	女:1-25 ng/ml 男:1-20 ng/ml 女卵泡期:3.85-8.78 排卵期:4.54-22.51 黄体期:1.79-5.12 绝经期:16.74-113.59	血2ml	用于判断下丘脑-脑垂体-性腺轴功能的常规试验。还用于预测排卵时间、不孕症的诊断及对内分泌治疗的监测。
血清卵泡刺激素(FSH)	微粒子化学发光法（进口试剂）	男:1.27-19.26 单位:mIU/ml	血2ml	用于脑垂体病的诊断、预测排卵时间、对内分泌治疗的检测、不育症的诊断具有重要意义。
促肾上腺皮质激素测定ACTH	化学发光（进口试剂）	DN-46pg/ml	血3ml，EDTA抗凝管冰水浴送检	用于评价肾上腺皮质功能，可鉴别肾上腺皮质功能低下或增强。艾迪森氏病时，ACTH增高，而当肾上腺功能低下是继发于垂体功能低下时，ACTH降低；Cushing's综合征时检测ACTH有助于鉴别皮质醇分泌增高的原因，当ACTH过多或垂体分泌ACTH过多也可导致皮质醇分泌过多。
胰岛素(INS)	化学发光（进口试剂）	6-27uIU/ml	空腹血、餐后30分钟、1小时、2小时分别采血。每次3ml	用于评估胰岛功能，在糖尿病的分型及胰岛细胞瘤（及定位）诊断中有重要作用。同时对胰岛素治疗的益处、疾病进展到胰岛素依赖及糖尿病合并症（如视网膜病）的可能性有预测作用。
C-肽(C-P)	化学发光（进口试剂）	0.9-4ng/ml	空腹血、餐后30分钟、1小时、2小时分别采血每次3ml.	用于胰岛素分泌异常患者的诊断及治疗。C-P水平可反映出胰岛素分泌水平，可用于评估糖耐量和口服降糖药的监测。C-P水平减低见于：胰岛素依赖型糖尿病、对外源性胰岛素的正常反应、是接受胰岛素治疗时胰岛功能受抑的唯一指标。C-P作为一个替代实验，可用于评估接受胰岛素治疗患者的胰岛功能，以便帮助确定适当的治疗方案。C-P水平升高见于：胰岛β-细胞功能增强的情况如胰岛素瘤。
血清总T3(T3)	化学发光（进口试剂）	70-170ng/dl	血2ml	用于评价甲状腺功能。
血清总T4(T4)	化学发光（进口试剂）	4.5-12.5μg/dl	血2ml	T4是体内主要的甲状腺激素，T4检测能反映甲状腺功能的高低，其方法不受含碘食物或含碘药物的干扰，是临床诊断甲状腺功能亢进（甲亢）和甲状腺功能减退（甲减）及评价治疗效果的可靠指标。
血清游离T4（FT4）	化学发光（进口试剂）	0.8~1.9ng/dl	血2ml	用于协助诊断甲状腺机能亢进或甲状腺机能低下。
血清游离T3(FT3)	化学发光（进口试剂）	1.5~4.1pg/ml	血2ml	用于协助诊断甲状腺机能亢进或甲状腺机能低下。
血清促甲状腺激素(TSH)	化学发光（进口试剂）	0.44-4.0uiu/mL	血2ml	用于评估甲状腺功能。
血清抗甲状腺过氧化物酶抗体(ATA)	化学发光（进口试剂）	<35IU/ml	血2ml	用于诊断甲状腺自身免疫病。
血清抗甲状腺球蛋白抗体(ATG)	化学发光（进口试剂）	<40IU/ml	血2ml	用于诊断甲状腺自身免疫病。如Graves'病和Hashimoto's病。
肌钙蛋白I(cTn-I)	微粒子化学发光法（进口试剂）	<0.04ng/mL 心肌损伤Cutoff值 >0.04ng/Ml AMI Cutoff值 >0.50ng/mL	静脉血或肝素抗凝血3ml	作为AMI的确诊标志物（cTn累计放量心功能受损程度呈正比）微小心肌损伤的诊断（MMD）；溶栓疗效判断；其它MMD；钝性心肌外伤、心肌挫伤、甲低、药物性心肌毒性等。
肌红蛋白(Mb)	微粒子化学发光法（进口试剂）	<70ng/ml	静脉血或肝素抗凝血3ml。标本不能溶血	用于AMI的早期诊断。胸痛开始后1-3小时升高，4-12小时峰值，在发病后12小时内判断符合率为90%-100%。12小时后Mb开始下降，24小时恢复正常。如症状出现10小时仍无增高，则可排除AMI。
血地高辛浓度(Dig)	微粒子化学发光法（进口试剂）	有效血浓度 0.8-2.0ng/mL <0.05ng/mL为剂量不足中毒范围:>2.0ng/Ml 严重中毒:>4.0ng/mL	Dig口服后2-3小时达到高峰，最大药效维持4-6小时，不应抽血过早。标本在15。C-30。放置不得超过8小时。静脉血或肝素抗凝血3ml	用于对接受地高辛药物治疗的病人血清中的地高辛药物的浓度进行监测
血浆同型半胱氨酸（tHCY）	微粒子化学发光法（进口试剂）	5-15umol/L	血3mlEDTA抗凝管空腹10小时，抽血后冰水浴送检。	用于诊断动脉粥样硬化所至的心、脑血管疾病，最广泛、最强的独立致病因素。可以通过补充维生素B、叶酸来降低血液中tHCY的水平。
β2-微球蛋白	微粒子化学发光法（进口试剂）	血清1010-1730ng/ml 尿<300ng/ml	静脉血不抗凝3ml	血清中的β2-微球蛋白在恶性肿瘤、结缔组织病、肾功能损伤时可升高。
基因检验（染色体核型分析）			需到检验科特殊抽血	用于诊断由于染色体先天数目异常或结构异常所以起的表形异常。临床表现有小儿生长迟缓、智力低下、多脏器畸形；外生殖器发育畸形；女性原发或继发闭经，身体矮小，第二性征发育差；婚后2年自然不孕者；自然流产2次以上者（包括刮胎、停育、死胎、畸形等）；在急性或慢性白血病的骨髓染色体中也会出现染色体的异常。

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